ГЕПАТИТ С: причины, симптомы, диагностика и лечение

ГЕПАТИТ С:причины, симптомы, диагностика и лечение
Гепатит С — это вирусная инфекция, которая поражает печень и может вызывать острое и хроническое воспаление.
Причиной заболевания является инфицирование вирусом гепатита С (HCV). Основные пути передачи вирусов включают:
Половой: при незащищенных половых контактах с инфицированным партнером.
Контакт с зараженной кровью во время медицинских, косметологических и других манипуляций (в том числе внутривенное употребление наркотических веществ), если они проводятся с нарушением правил дезинфекции инструментов (при маникюре, пирсинге, татуаже, иглоукалывании и т. д.).
От матери к ребенку во время родов. Вирус гепатита С чаще всего передается через кровь.
СимптомыВ начале заболевания многие люди не испытывают никаких симптомов. Однако, когда симптомы появляются, они могут включать:
усталость,потерю аппетита,тошноту и рвоту,боль в животе,желтуху (пожелтение кожи и глаз),темную мочу и светлый стул,мышечные и суставные боли.
Патогенез гепатита С включает следующие этапы:
Заражение и проникновение вируса в печеночные клетки (гепатоциты), где он начинает размножаться.Развитие воспаления в тканях печени.Элиминация (уничтожение) вируса благодаря иммунному ответу и выздоровление у части людей.Переход заболевания в хроническую форму, повреждение тканей печени.Развитие осложнений, в числе которых цирроз и рак печени.
При заражении гепатитом С хроническая инфекция развивается у большинства пациентов (70–85%). Поскольку вирус имеет высокую мутационную способность, что затрудняет его уничтожение иммунной системой. Острый гепатит В переходит в хроническую форму у 5–10% больных.
Влияние на организмГепатит С, вызывая повреждение и нарушение работы печени, способствуют развитию ряда других заболеваний. На сегодня известны такие последствия:
Высокая вирусная нагрузка при хроническом гепатите С вносит существенный вклад в развитие атеросклероза сонных артерий. Это повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от них.У трети пациентов с гепатитом С на фоне заболевания развивается депрессия.Гепатит С может приводить к нарушению работы щитовидной железы, вызывать развитие сахарного диабета 2 типа.У пациентов с хроническими гепатитом С развиваются дисфункции желчевыводящих путей.
Диагностика включает несколько методов:
Исследования крови для определения антигенов вирусов, антител к ним, а также выявление вируса гепатита В методом ПЦР (для выбора оптимального лечения).
Анализы крови для оценки функции печени (АЛТ, АСТ, билирубин).
Ультразвуковое исследование для оценки состояния печени и выявления возможных осложнений.
Эластометрия (эластография) печени для определения стадии фиброза печени, наличия цирроза печени.
Лечение
Лечение хронического гепатита С значительно улучшилось с появлением прямых противовирусных средств. Такие препараты позволяют достичь полного излечения более чем у 95% пациентов.
На сегодня доступна безопасная и эффективная прививка против этого заболевания. В России вакцинация предусмотрена Национальным календарем профилактических прививок (НКПП) для новорожденных, а также для взрослых до 55 лет.